คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : เมทิลโดปา (Methyldopa)
ยาเมทิลโดปา (Methyldopa) เป็นสารเคมีจำพวก แอลฟา-อะดรีเนอร์จิก อะโกนิสท์ (Alpha-adrenergic agonist) ถูกนำมาใช้เป็นยาลดความดันยาลดความดันเลือดสูง รวมถึงรักษาความดันโลหิตสูงในหญิงที่อยู่ในช่วงตั้งครรภ์ (Gestational hypertension)
- มือและเท้าบวม
- เกิดภาวะซึมเศร้า
- มีไข้
- ฝันร้าย
- วิตกกังวล
- การครองสติผิดปกติไป
- อ่อนแรง
- กระสับกระส่าย
- ความจำเลอะเลือน
- สมรรถภาพทางเพศลดลง
- วิงเวียน
- รูม่านตาหดตัว
- ปากคอแห้ง
- มีอาการท้องเสียหรือไม่ก็ท้องผูก
- ปวดหัว
- ปวดศีรษะไมเกรน
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ปวดข้อ
- ความรู้สึกสัมผัสเพี้ยน
- มีอาการสั่น
- เต้านมโตพบได้ในเพศชาย
- ประจำเดือนขาด
- หัวใจเต้นช้า
- ความดันโลหิตต่ำ
- ตับอักเสบ
- ตับอ่อนอักเสบ
- โลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก
- อาจก่อให้เกิดอาการแพ้ยาได้
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคตับที่อยู่ในช่วงอาการกำเริบ หรือผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก (Haemolytic anaemia)
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยเนื้องอกของต่อมหมวกไต/ ฟีโอโครโมไซโตมา (Pheochromocytoma)
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีประวัติโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก ผู้ป่วยโรคซึมเศร้า ผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน ผู้ป่วยโรคตับ โรคไต
- ระหว่างใช้ยานี้ควรระวังเรื่องการขับขี่ยวดยานพาหนะหรือการควบคุมเครื่องจักรกลเพราะจะเกิดอุบัติได้ง่ายจากผลข้างเคียงของยาที่อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนได้
- ผู้ป่วยที่ใช้ยาเมทิลโดปา ควรต้องรับการตรวจเลือดตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อควบคุมความผิดปกติของจำนวนเม็ดเลือดแดงที่อาจเกิดขึ้นได้
- ระวังการใช้ยานี้ในผู้สูงอายุ
- การใช้ยาเมทิลโดปา ร่วมกับยา Levodopa อาจเพิ่มการออกฤทธิ์ของยาเมทิลโดปาและเกิดภาวะความดันโลหิตต่ำรวมถึงเกิดอาการทางจิตประสาทร่วมด้วย
- การใช้ยาเมทิลโดปา ร่วมกับ วิตามินที่มีธาตุเหล็กเป็นส่วนผสม อาจลดการดูดซึมของยาเมทิลโดปา
- การใช้ยาเมทิลโดปา ร่วมกับยาบางตัว เช่นยา Pseudoephedrine, Phenylephrine อาจเป็นเหตุให้ความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้น
- การใช้ยาเมทิลโดปา ร่วมกับยา Clonidine จะส่งผลให้หัวใจเต้นช้าจนอาจถึงขั้นเกิดอันตรายต่อผู้ป่วย อาจมีอาการหายใจไม่ออก/หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก วิงเวียนและเป็นลม